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第633期(总第633期) 2018年6月11日   本期四版  上一期  下一期  更多期次  
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同济医院完成

首例三节段颈胸肿瘤整块切除术

本报讯(通讯员常宇)脊柱肿瘤一直是脊柱外科治疗的难点。423日,同济医院骨科熊伟教授通过全脊柱整块切除技术,为黄小姐切除了颈胸段三节受肿瘤侵犯的椎体,并通过3D打印技术为其植入个性化人工脊椎。528日,黄小姐已经出院。这也是华中地区首例该类手术。

黄小姐2017年底开始左边肩膀感觉疼痛,1个月后整个手臂都开始麻木。于是她立即到同济医院中法新城院区骨科就诊,检查发现她所患的是外周型原始神经外胚层肿瘤。

同济医院骨科联合肿瘤科、影像科等科室组成脊柱肿瘤多学科诊疗疗团队通过会诊,决定先通过化疗缩小肿瘤体积,再通过外科手术完整切除脊柱肿瘤。两个月后肿瘤缩小至鹌鹑蛋大小,经过多学科团队专家评估可以对肿瘤进行切除。而最适合的手术方式是第7颈椎、第1胸椎及第2胸椎共三节段肿瘤椎体整块切除。

为此,熊伟团队制定了手术方案,并为黄小姐量身订制了3D打印的个性化假体。医生首先从患者背部切除脊柱的后方骨性结构,将肿瘤和脊髓及其发出的重要神经进行分离,再用钉棒系统进行固定;然后从前方将肿瘤的边界清楚地分离出来,整块切除肿瘤及肿瘤所侵犯的椎体;最后植入约6厘米长的3D打印个体化人工椎体,完成脊柱重建。

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